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提問: 啼哭??? 問題補充: 我的孩子36天,最近2天經常突然啼哭.哭聲洪亮睡著時會突然哭醒,吃奶時會大哭同時腿會卷縮到胸前.哭完半小時到一小時后會排氣或大便,他是不是肚子痛.像他這么大會不會腸套?請問這是怎么回事? 医师解答: 嬰兒哭聲的識別嬰幼兒的啼哭是反映自己悲哀病痛的一種特殊語言方式，也是提出各種要求和意愿的表達形式。年輕的父母應該通過觀顏辨聲來熟悉和了解孩子的這種奇特的語言，根據嬰幼兒哭聲的高低、強弱、面部表情及手舞足蹈的程度來綜合判斷，細心觀察，正確地理解和尋找啼哭聲中所表達的真正含義和原因。


情感依賴性啼哭

帶有情感要求的啼哭，當親近的人突然離去或失去心愛的玩具時，起先哭聲洪亮，爾后逐漸減弱，且有感到痛心的表情，伴之涕淚俱下，無精打彩的懶散情緒。此時，你若抱起他，會使其情緒穩定，精神愉快，體型上也會變得優美，那種完全不理睬嬰幼兒的感情需求的作法，則不利于孩子心身發育。

帶有意向性要求的啼哭

這種以企盼達到某一目的的啼哭，其哭聲忽大忽小，呈間歇性，或伴有蹬腳、挺胸、搖頭、就地打滾及干嚎怪叫的行為，若無人理睬，其哭聲即漸漸轉弱而停止。這種有意識的哭喊，多見于１歲以上的幼兒。

饑餓時啼哭

嬰幼兒表示饑餓的主要方式體現在啼哭上，并主動將頭轉母親的胸懷尋找乳頭，此時若用手指試探口唇時，會不由自主地伸出舌頭作出吮乳的動作，一經喂奶或食品后，便馬上安靜下來。對人工喂養的嬰兒，如食物調制太濃、太熱或周圍環境嘈雜等影響孩子情緒或口渴時，也會表現象饑餓時一樣哭聲，這時若將孩子抱起或換個環境，哭聲亦會停止。

不適時的啼哭

若遇突然的冷熱刺激、衣服布料粗糙不平整、衣被裹得過緊、尿布濕了或被蚊蟲叮咬等都可以引起啼哭。這種哭聲初時聲音較大，以后逐漸變小，并有全身躁動不安。如聽到突發性巨響、受到驚嚇、導物刺激時都會突然哭叫，并伴有驚恐萬狀的面部表情。對這些原因引起的啼哭，只要及時得到幫助，如經常更換尿布，注意風寒冷暖，保持環境幽雅平靜，清除身上的異物或抱在懷中予以輕柔地撫摸慰藉，都可有效地平抑哭聲。

病理性啼哭

當嬰幼兒在犯病的初期，以及疾病發展過程中，在沒有明顯病理體征時，啼哭往往是早期病態的主要癥狀。這時的啼哭有緩慢或突然發生的不同，持續的時間亦長短不一，如果不能用正常的原因來解釋的話，那就要從是否犯病上考慮了，常見的有如下幾種情況：
1、如果孩子一經接觸乳頭或食品就哭，并呈現痛苦表情，要考慮是否長了口瘡或舌部、咽部炎癥。
2、接觸孩子身體某一部位就哭，要看看皮膚有無破潰、膿腫、糜爛，特別關心有無骨折或脫臼。
3、突然大哭不止，要注意檢查生殖器兩側及臍部有沒有疝氣，哭時伴有腹痛、腹脹、嘔吐、面色蒼白等，要考慮腸絞痛、腸套迭等。
4、如哭聲細弱低微、發音不暢或嘶啞并伴有面色萎黃、目光呆滯等表情，則是病重的表現。
5、哭聲緊急、尖叫、音調高亢、持續時間短暫，則有可能是腦部有疾，若伴有前囟飽滿和抽搐，則應懷疑顱內出血所致。


夜間啼哭

孩子夜啼也可能由于某些疾病作祟。腸道寄生蟲感染往往成為嬰兒夜啼最常見的原因，當寄生蟲在腸內騷擾，加上其分泌的毒素對神經系統的刺激，可造成孩子厭食、消瘦、夜間磨牙、煩躁不寧、啼哭等情況。蛔蟲、鞭蟲感染嚴重時，可有陣發性腹脹、腹痛，甚至嚎叫痛哭，持別是蟯蟲感染時，由于蟯蟲夜間出入肛門周圍活動，引起孩子肛門劇烈搔癢，夜啼則是孩子敘說不適的主要表現之一。孩子因偏食造成營養不良、維生素缺乏等也易引起夜啼，這種哭聲細弱、低沉、嘶啞，伴有睡眠不寧、尿量減少、性情煩燥等情況。